La ROSP a contribué à faire évoluer les pratiques pour atteindre les objectifs de santé définis en 2011. Ainsi la progression observée entre 2012 et 2015 a été de +10 points pour le suivi des pathologies chroniques, + 7 points pour la prévention, + 20 points pour l’efficience des prescriptions. La nouvelle Convention conforte ce dispositif en améliorant sa réactivité et en faisant évoluer les indicateurs conformément aux recommandations médicales.
Dans le cadre de la convention médicale du 25 août 2016, la ROSP pour les médecins spécialistes en gastro-entérologie et hépatologie a été renouvelée. Elle comporte 8 indicateurs portant sur la qualité de la pratique médicale.
Cette ROSP est construite sur un total de 300 points et repose sur 8 indicateurs définis entre l’Uncam et les syndicats représentatifs des médecins libéraux : 4 sur le suivi des pathologies chroniques, 3 sur la prévention (dont 1 déclaratif) et 1 sur l’efficience (déclaratif).
LA ROSP DU MÉDECIN SPÉCIALISTE EN GASTRO-ENTÉROLOGIE ET HÉPATOLOGIE
> Ouverture à tout médecin spécialiste en gastro-entérologie et hépatologie
> Rémunération annuelle permettant de valoriser l’atteinte d’objectifs ainsi que la progression réalisée
> Règle de calcul décrite dans la note méthodologique
> Calibrée sur un volume moyen de 1100 patients, recalculée selon la taille réelle de patientèle
> Fonctionne sur un système de points (7€/point)
| Thème | Sous-Thème | Indicateurs et enjeux de santé publique |
Etat | Objectif interm. |
Objectif cible |
Seuil minimal |
Points |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Suivi des pathologies chroniques | Améliorer la surveillance par imagerie des patients opérés d'un cancer colorectal |
Part des patients ayant eu, au moins une fois tous les 6 mois, un acte d'imagerie la première année post chirurgicale pour CCR
|
63% | ≥ 86% | 5 patients | 30 | |
| Suivi des pathologies chroniques | Améliorer la surveillance par dosage biologique (ACE) des patients opérés d'un cancer colorectal |
Part des patients ayant eu, au moins une fois tous les 3 mois, un dosage de l'ACE la première année post chirurgicale pour CCR
|
15% | ≥ 40% | 5 patients | 30 | |
| Suivi des pathologies chroniques | Améliorer le suivi biologique (protéinurie) des patients atteints de maladie inflammatoire chronique (MICI) traités par 5-ASA |
Part des patients atteints de MICI, traités par 5-ASA au long cours, ayant bénéficié d'au moins un dosage par an de la protéinurie
|
24% | ≥ 60% | 5 patients | 30 | |
| Suivi des pathologies chroniques | Améliorer le suivi biologique (NFS-plaquettes) des patients atteints de LICI traités par Azathioprine |
Part des patients atteints de MICI, traités par Azathioprine au long cours, ayant bénéficié d'au moins 3 dosages par an de NFS et plaquettes
|
63% | ≥ 86% | 5 patients | 30 | |
| Prévention | Améliorer la surveillance par coloscopie des patients après exérèse ou mucosectomie de un ou plusieurs polypes par coloscopie totale |
Part des patients ayant eu une coloscopie totale avec polypectomie ou mucosectomie réalisée en année N/N-1/N-2 parmi les patients ayant eu une coloscopie (partielle ou totale, avec ou sans geste thérapeutique) en année N
|
3,0% | ≤ 1,2% | 5 patients | 80 | |
| Prévention | Améliorer le contrôle par test respiratoire à l'urée marquée (TRU) après traitement d'éradication d'Helicabacter Pylori (HP) |
Part des patients avec contrôle par TRU parmi les patients traités pour éradication d'HP
|
49% | ≥ 71% | 5 patients | 35 | |
| Prévention | Qualité de la coloscopie totale réalisée après test positif de recherche de sang occulte dans les selles (réalisé dans le cadre du dépistage organisé) |
Part des patients avec détection d'un adénome parmi les patients ayant eu une coloscopie totale pour un test de recherche de sang positif
|
20% | ≥ 25% | 5 patients | 35 | |
| Efficience des prescriptions | Transmission par le GE au médecin traitant des résultats et du délai de contrôle coloscopique après polypectomie par coloscopie |
Part des patients ayant eu une polypectomie par coloscopie pour lesquels il y a eu transmission au MT des résultats et du délai de contôle coloscopique (déclaratif)
|
85% | ≥ 95% | 5 patients | 30 |
