La ROSP a contribué à faire évoluer les pratiques pour atteindre les objectifs de santé définis en 2011. Ainsi la progression observée entre 2012 et 2015 a été de +10 points pour le suivi des pathologies chroniques, + 7 points pour la prévention, + 20 points pour l’efficience des prescriptions. La nouvelle Convention conforte ce dispositif en améliorant sa réactivité et en faisant évoluer les indicateurs conformément aux recommandations médicales.
Dans le cadre de la convention médicale du 25 août 2016, la ROSP pour les médecins spécialistes en cardiologie et maladies vasculaires a été légèrement révisée. Elle comporte toujours 9 indicateurs portant sur la qualité de la pratique médicale.
Cette ROSP est construite sur un total de 340 points et repose sur 9 indicateurs définis entre l’Uncam et les syndicats représentatifs des médecins libéraux : 2 sur le suivi des pathologies chroniques, 5 sur la prévention (dont 2 déclaratifs) et 2 sur l’efficience des prescriptions.
LA ROSP DU MÉDECIN SPÉCIALISTE EN CARDIOLOGIE ET MALADIES VASCULAIRES
> Ouverture à tout médecin spécialiste en cardiologie et maladies vasculaires
> Rémunération annuelle permettant de valoriser l’atteinte d’objectifs ainsi que la progression réalisée
> Règle de calcul décrite dans la note méthodologique
> Calibrée sur un volume moyen de 800 patients, recalculée selon la taille réelle de patientèle
> Fonctionne sur un système de points (7€/point)
| Thème | Sous-Thème | Indicateurs et enjeux de santé publique |
Etat | Objectif interm. |
Objectif cible |
Seuil minimal |
Points |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Suivi des pathologies chroniques | Améliorer le traitement post IDM |
Part des patients avec antécédent d'IDM dans les 2 ans précédents, traités par bétabloquants, statines, AAP et IEC ou sartans
|
26% | ≥ 46% | 5 patients | 30 | |
| Suivi des pathologies chroniques | Améliorer la prise en charge médicamenteuse de l'IC en s'assurant qu'un bêtabloquant est prescrit |
Part des patients atteints d'IC traités par bétabloquants et IEC ou sartans
|
57% | ≥ 74% | 5 patients | 35 | |
| Prévention | Améliorer la prise en charge médicamenteuse de l'HTA en s'assurant qu'un diurétique est prescrit dans la trithérapie lorsqu'elle est indiquée |
Part des patients sous trithérapie antihypertensive dont un diurétique
|
64% | ≥ 77% | 5 patients | 30 | |
| Prévention | Améliorer la surveillance biologique des patients sous trithérapie antihypertensive en s'assurant qu'au moins un dosage annuel de la créatininémie et de la kaliémie est réalisé |
Part des patients sous trithérapie antihypertensive ayant bénéficié d'au moins un dosage de la créatininémie et du potassium dans l'année
|
88% | ≥ 94% | 5 patients | 30 | |
| Prévention | Augmenter l'utilisation de la MAPA ou de l'automesure dans la prise en charge de l'HTA |
Part des patients avec au moins une MAPA ou automesure de la PA (déclaratif)
|
60% | ≥ 75% | 5 patients | 30 | |
| Prévention | Limiter les traitements par clopidrogel, Duoplavin®, prasugrel ou ticagrelor l'année N-2 |
Part des patients traités par clopidogrel, Duoplavin®, prasugrel ou ticagrelor l'année N et traités l'année N-2
|
73% | ≤ 57% | 5 patients | 35 | |
| Prévention | Obtenir un taux de LDL cholestérol inférieur à 1g/l chez les patients de moins de 85 ans en post IDM |
Part des patients de moins de 85 ans en post IDM ayant un taux de LDL cholestérol inférieur à 1g/l (déclaratif)
|
65% | ≥ 80% | 5 patients | 30 | |
| Efficience des prescriptions | Augmenter la proportion de statines prescrites dans le répertoire des génériques |
Part des boîtes d'antihypertenseurs prescrites dans le répertoire des génériques
|
84% | ≥ 93% | 10 boîtes | 60 | |
| Efficience des prescriptions | Augmenter la proportion d'antihypertenseurs prescrits dans le répertoire des génériques |
Part des boîtes de statines prescrites dans le répertoire des génériques
|
89% | ≥ 98% | 10 boîtes | 60 |
